الخميس، 5 ديسمبر 2019

انتشر سرطان الثدي في جسدها بسبب رفضها للعلاج الطبي في الوقت المناسب

أثر نشر الوهم والخداع باسم الطب البديل أو غيره:
بريطانية أصابها سرطان الثدي. أخبرها طبيبها بضرورة إجراء عملية لاستئصال الورم والعلاج بعده إما علاج الإشعاعي أو الكيماوي(مجاناً) فرفضت. ذهبت تبحث على الأنترنت فاختارت الإمتناع عن اللحوم وأكل النبات العضوي.
أخبرت طبيبها بأنها تقبل الجراحة للإستئصال لكن لا تريد علاج كيميائي أو إشعاعي لأنها بحسب تعبيرها سموم، فرفضوا إجراء العملية لها. يقول زوجها أصبحنا مواطنين درجة ثانية بعد رفضنا للعلاج الكيميائي والإشعاعي حسب تعبيره.
لاحظت كاتي المشكلة بداية قبل تشخيص المرض اكلينيكاً بأن طفلتها تمتنع عن الرضاعة من ثديها الأيمن المصاب وشعرت ذات يوم بألم حاد فيه. بعد الفحص تبين أن نوع السرطان المصابة به لا يستجيب للعلاج بالهرمونات (triple negative breast cancer).
استمرت على حميتها لمدة سنتين تدهور وضعها وزاد حجم الورم ووجدت طبيب قبِل باستئصال الورم بدون علاج. تدهور وضعها بعد العملية بسبب نزف الجرح المستمر. ماتت الخلايا المحيطة بالجرح وأصبح عندها فتحة غائرة وصلت للعضلات.
في الكريسماس ٢٠١٨ انتشر السرطان في غددها اليمفاوية، كبدها ورئتها واخبروها أنها لن تعيش طويلاً. يعلق زوجها بعد وفاتها أن زوجتي ادركت متأخراً بأنه لم يكن يجب أن تقوم بعمل الخزعة لأنها ستنشر السرطان (😑 يعني بعد كل هالقرارات الخاطئة يلوم الخزعة).
بعد تدهور حالتها وشعورها بالتعب الشديد قررت اللجوء لما يسمى بالطب البديل في المكسيك فتبرعت لها صديقتها بمبلغ ٩٠٠٠ يورو كانت قد حصلت عليه كميراث من جدها. تبرع باقي الأصدقاء والأقارب بمبالغ من ٥-١٠٠٠ يورو
ويبدو أنهم استدانوا الكثير لجمع مبلغ ٧٠ ألف يورو مما عرضهم للإفلاس لتجنب "شركات الأدوية الشريرة" واللجوء للعلاج بما يسمى الطب البديل والذي شمل الأشعة تحت الحمراء، الليزر، وبخلايا مناعية (dendritic cell) بالإضافة لنقل دم بلا أي فائدة.
رجعوا بعدها للطب الحديث والذين اخبروهم لا نستطيع فعل شي الآن. فارقت  Katie Britton  في ٢٥ مايو ٢٠١٩ الحياة فأبقاها زوجها في المنزل ثلاث أيام لتودعها صغيرتها وتُقبلها ، تلعب حولها وتستعد لفراقها الأبدي.

شكراً صديقتي العزيزة 
Amsha Alsegiani
على مشاركتي الخبر الأساسي.


المصدر:


https://www.derbytelegraph.co.uk/news/derby-news/katie-britton-jordan-death-3006447

الأحد، 10 نوفمبر 2019

متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم

‏من الحالات المرضية المنتشرة والتي قلما تشخص طبياً في مجتمعاتنا لأن المريض لا ينقل شكواه للطبيب وبالرغم من كونها مشكلة جدية وتسبب مضاعفات صحية خطيرة مثل السكري، الضغط، أمراض القلب على المدى الطويل لو أهملت هي متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم وأحد دلائلها الشخير. من يلاحظ المريض هو شريكه في الغرفة من الأعراض الشخير بصوت عال ومزعج (ليس بالضرورة في كل الحالات)، استيقاظ المريض أكثر من مرة أثناء الليل وكأنه يبحث عن النفس ويحاول أن يتنفس، صداع عند الإستيقاظ وشعور بالإرهاق والحاجة للنوم  أثناء النهار بالرغم من نومه ليلا لكن مشكلة التنفس لا تجعل نومه مريحاً وكافياً. حسب ما قرأت هنالك ٣ أنواع لمتلازمة انقطاع النفس أكثرهما انتشاراً هو انقطاع النفس بسبب ارتخاء عضلات الحلق فتسد مجرى الهواء أو مشكلة في الدماغ بأنه لايرسل إشارات لعضلات التنفس فيتوقف النفس أو كلاهما معاً.


من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بمتلازمة توقف النفس أثناء النوم؟ أصحاب الوزن الزائد (مؤشر كتلة الجسم>٢٥)، المدخنين، كونك ذكر يضاعف خطر الإصابة، المصابين بارتفاع ضغط الدم، شرب الكحول وتعاطي المنومات والمهدئات، كل ما زاد محيط الرقبة، احتقان الأنف، التاريخ العائلي.

ما الذي يمكن أن يحدث لك لو أهملت هذه المشكلة ولم تعالجها؟ الإصابة بالضغط، السكر، أمراض القلب، مشاكل إدراكية، الخرف، ارتجاع الحمض المعدي وغيره.

كيف يتم التشخيص؟ إما باختبار منزلي 👇🏼 وتعطى جهاز مكون من عدة قطع منها ما تضعه على انفك واخرى على صدرك وآخر على اصبعك ليسجل تخطيط نومك أثناء الليل وعدد مرات انقطاع النفس أو انخفاض الأكسجين في الدم. في امريكا التأمين عادة يغطي المنزلي كلفته بالتأمين ٧٠ دولار بدون تأمين ٧٠٠ دولار

الخيار الآخر للتشخيص هو تنويمك في مركز متخصص لدراسة اضطرابات النوم ووضع جهاز أكثر تعقيداً لمتابعتك ويشمل ذلك وظائف الدماغ. التأمين عادة لايغطي هذا الإختبار.

بعد الإختبار سيقرأ الطبيب المتخصص تخطيطك ويحدد شدة انقطاع النفس )إذا انقطع نفس الشخص ٥-١٥ مرة/الساعة يعتبر غير قوي، ١٦-٣٠ مرة يعتبر متوسط، >٣٠ يعتبر شديد) لديك ليتم صرف جهاز تضبط اعداداته حسب حالتك يمنع انسداد مجرى الهواء ليلاً بدفع الهواء لك.

هناك عدة أنواع من الماسكات سيرجح لك الإخصائي منها مايناسبك حسب توقعه بعد أن يسألك عدة اسئلة مثلاً هل يخبرك من معك بأنك تنام عادة وفمك مفتوح؟ وعلى أساسها ستأخذ قناع الأنف فقط أو الوجه كامل. قد يرجح لك قطع إضافية مثلاً لإبقاء الفم مغلقاً أثناء النوم.

هل كل شخير هو بسبب متلازمة انقطاع النوم؟ لا، من الممكن أن تكون هناك أسباب أخرى مثل لحمية الأنف أو احتقان الأنف.

الجهاز اسمه CPAP به الكثير من الميزات ويحتاج عناية خاصة من ناحية النظافة اليومية والشهرية والقطع التي يجب أن تستبدل دورياً ويغطيها التأمين سيخبرك المختص بكل ذلك في جلسة استلامه. بعض المرضى يتعود على الجهاز منذ الأيام الأولى وبعضهم يحتاج لوقت وتغييرات عديدة ليعتاد عليه




التأمين في امريكا مثلاً  يتابع استخدامك للجهاز (يظهر لديهم اونلاين استخدامك اليومي عن طريق الجهاز) ونظامهم مثل تأجير السيارات يدفعون للشركة ايجار جهازك لمدة ١٠ أشهر بعدها تمتلك الجهاز بشرط أن تستخدمه أكثر من ٤ ساعات ونصف يومياً لمدة ٢١ يوم كل شهر وإلا يلغى العقد.

الثلاثاء، 5 نوفمبر 2019

أثر وقت الشاشة والأجهزة الذكية على نمو دماغ الطفل في سن ماقبل المدرسة


وجدت دراسة جديدة أن أدمغة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 5 سنوات والذين افرطوا في استخدام الشاشات لم يتطوروا في المجال اللغوي والكتابي والمعرفي بالشكل المطلوب. وقد اجريت الدراسة باستخدام استبيانات معينة وأشعة الرنين المغناطيسي.

وقال الباحث الرئيسي الدكتور جون هوتون ، طبيب الأطفال والباحث السريري في مستشفى سينسيناتي للأطفال: "هذه أول دراسة لتوثيق الارتباط بين الاستخدام العالي للشاشة والقياسات  البنيوية للدماغ والمهارات لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة". تم نشر الدراسة الاثنين في مجلة JAMA Pediatrics.

يقول الباحث "هذه الفترة العمرية مهمة جداً لأن الدماغ يتطور بسرعة أكبر في السنوات الخمس الأولى.دماغ الطفل مرن ويمتص كل شيء  إذ تتشكل الروابط القوية في الدماغ و التي تدوم مدى الحياة."

أظهرت الدراسات السابقة أن مشاهدة التلفزيون المفرطة مرتبطة بعدم قدرة الأطفال على التركيز والإنتباه والتفكير بوضوح، زيادة عادات الأكل السيئة والمشاكل السلوكية، التأخر اللغوي مشاكل النوم، انخفاض قدرة الطفل على التنفيذ وانخفاض الأنشطة المشتركة بين الوالدين والطفل.

يقول الباحث بأن الأطفال المفرطين بمشاهدة الشاشات قد نشأوا في عائلات مدمنة للمشاهدة بمقدار الضعف فلو كان الطفل يشاهد الشاة ٥ ساعات يومياً فالوالدين يشاهدونها عشراً.

يقول الباحث أثناء اجراء الدراسة وجدنا أن ٩٠٪ من الأطفال يستخدمون الأجهزة الذكية ابتداءاً من عمر سنة. بل إننا وجدنا عائلات تجعل الطفل يشاهد الشاشة بعمر شهرين إلى ثلاثة.

يقول الباحث بأنهم في هذه الدراسة استخدموا نوعاً خاصاً من أشعة الرنين
‏MRI, called diffusion tensor imaging
‏لرؤية المادة البيضاء في الدماغ (وهي بمثابة الكيبل الذي يربط خلايا الدماغ ببعضها). نشاطات مثل القراءة، العدو، تعلم استخدام آلة موسيقية تحسن من تنظيم وتركيب المادة البيضاء.

خضع للتجربة ٤٧ طفل وطفلة ماقبل سن المدرسة، قبل التصوير بالرنين المغناطيسي تم إجراء اختبارات إدراكية للأطفال، بينما قام الآباء استبيان عن وقت اطفالهم على الشاشة طورته الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

يقيس الإستبيان مقدار الوقت المتاح  للطفل لمشاهدة الشاشة (أثناء وجبات الطعام، السيارة، في طابور المتجر)، عدد مرات المشاهدة (أي عمر بدأ، عدد الساعات ، وقت النوم)، المحتوى (يختار بمزاجه، مشاهد قتال، غنائية أو تعليمية).

ايضاً يقيس الاختبار التفاعل "الحوار" (هل يشاهد الطفل الشاشة بمفرده أو يتفاعل مع أحد الوالدين ويناقش المحتوى).

أظهرت النتائج أن الأطفال الذين تجاوزت مشاهدتهم للشاشة المدة الموصى بها من أكاديمية طب الأطفال الأمريكية AAP (وهو ساعة واحدة في اليوم لمن هم دون سن الخامسة) دون تفاعل مع الوالدين لديهم مادة بيضاء غير منظمة وغير متطورة في جميع أنحاء الدماغ.

وقال هوتون:" كان متوسط ​​وقت مشاهدة الشاشة في هؤلاء الأطفال يزيد قليلاً عن ساعتين في اليوم". "وكمعدل عام من ساعتين إلى ٥ ساعات.
‏كانت مساحات المادة البيضاء المسؤولة عن الوظائف التنفيذية غير منظمة وناقصة النمو (أجزاء الدماغ تظهر باللون الأزرق في التصوير).

علق الباحث هذه الدراسة بينت الأثر السلبي لزيادة وقت مشاهدة الشاشة على الطفل، هذا لايعني أن الشاشة تضر الدماغ لكن الوقت المهدور في مشاهدتها يمنع الطفل من القيام بنشاطات ضرورية لتطور دماغه مثل اللعب، التفاعل الإجتماعي، الكلام مع بشر وليس مع الجهاز.

الجمعة، 26 أبريل 2019

احصائيات الأمراض الجنسية تسجل ارتفاعاً لدى الشواذ في امريكا

بالرغم من أن المرأة تشريحياً أكثر عرضة لإلتهابات المسالك البولية والأمراض الجنسية إلا أن الإحصائيات الأخيرة تسجل ارتفاعاً بالإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً لدى الذكور يفوق الإناث. ترتفع النسبة لدى من يمارسون الشذوذ الجنسي من الذكور ومزدوجي الميول الجنسية لأضعاف. الإحصائيات والمصادر تحت كل صورة👇🏼
مرض الزهري هو من الأمراض البكتيرية الخطرة المنقولة بالاتصال الجنسي. يتم الإبلاغ عن 28000 حالة من حالات الزهري الأولي والثانوي سنويًا في الولايات المتحدة. ارتفعت معدلات هذا المرض المميت بنسبة 18٪ تقريبًا بين عامي 2015 و 2016 ، ومعظم الحالات من الشواذ الذكور.
احصائيات الولايات المتحدة لعدد إصابات بمرض الزهري الجنسي لعام ٢٠٠٠ قرابة ٦ آلاف، أما عدد الإصابات لعام ٢٠١٤ فهو أكثر من ثلاثة أضعاف بعدد إصابات قرابة ٢٠ ألف والعدد في ازدياد. ٢٠١٤ الأزرق الغامق ٩١٪ تمثل نسبة الرجال المصابين أعلى من النساء. وفي الرجال (الشواذ) المصابين يشكلون النسبة الأعلى ٨٣٪ من المجموع.


وفي إحصائية ال (CDC) منظمة الوقاية ومكافحة الأمراض الأمريكية لعام ٢٠١٦ يشكل الرجال الشواذ الذين يمارسون الجنس مع رجال أو مزدوجي الميول الجنسية النسبة الأعلى في الإصابة بالزهري في الولايات المتحدة من عرقيات مختلفة (آخر ٤ أعمدة MSM) والبيض هم الأعلى.
‏MSM= men have sex with men

فترض أننا وصلنا مرحلة متحضرة مقارنة بالماضي من ناحية التوعية الجنسية والوقاية لكن لا يبدوا ذلك واضحاً من إحصائيات الأمراض الجنسية فهي في ازدياد ونسب الإرتفاع كالآتي:
‏الكلاميديا ٤.٧٪
‏السيلان ١٨.٥٪
‏الزهري المرحلة الأولى والثانية ١٧.٦٪
‏الأطفال المواليد المصابين بالزهري ٢٧.٦٪


حسب منظمة (CDC) الأمريكية المثليين من الرجال (الشواذ)، ومزدوجي الميول ينتشر بينهم مرض الأيدز أعلى ب٤٠٪ ممن يمارسون الجنس الطبيعي أو كما يسمونه (المغاير). من يمارسون الجنس الشرجي لديهم احتمال الإصابة بالإيدز أعلى ب ١٨ مرة ممن يمارسون الجنس المهبلي.


المصدر:


السبت، 6 أبريل 2019

دراسة فنلندية تتبعية عن الرضا عن الحياة (السعادة) وتعاطي الكحول.



في دراسة إحصائية فنلندية نشرت في مجلة الكحول وإدمان الكحول عام ٢٠١٢ للربط بين شعور الرضا عن الحياة (السعادة) وتعاطي الكحول. تم اختيار توائم متطابقين (نفس الجنس) بالغين، أصحاء تتراوح أعمارهم بين 18 و 45 عامًا (كل المشاركين قد ولدوا قبل ١٩٥٨) لإجراء الدراسة الإحصائية بمتابعتهم لمدة ١٥ عاماً بإرسال استبيانات بريدية في الأعوام 1975 و 1981 و 1990.
‏حجم العينة (عدد المشاركين)= ٩١٢٨ شخص ذكور وأناث.
تم الأخذ في الإعتبار العوامل الجينية وتقسيم المشاركين حسب الفئة الإجتماعية بناءاً على سنوات التعليم وطبيعة الوظيفة (من ناحية بذل الجهد مشياً أو وقوفاً)، الحالة الإجتماعية، ممارسة الرياضة، التدخين وغيره. عينت ثلاث مؤشرات للشرب السلبي:
‏١- الشرب المفرط في جلسة واحدة.
‏٢- تعاطي كميات كبيرة من الكحول شهرياً أي أكثر من ٤٠-٨٠ وحدة كحولية (أكثر من ٤٠٠-٨٠٠ جم كحول صافي).
‏٣- الشرب لمرحلة فقدان الوعي.
ووجد أن الأستخدام المفرط للكحول وآثاره السلبية الجانبية  وعدم الرضا عن الحياة مرتبطان وكل منهما ينبأ بالآخر.
‏وكل ما ازداد تعاطي الكحول بشكل مفرط ازداد عدم الرضا عن الحياة. سوء الصحة العقلية (الاكتئاب بشكل خاص)وارتفاع استهلاك الكحول تعتبر مشكلة رئيسية في الصحة العامة لدى الدول المتقدمة. يُعزى أكثر من 9٪ من إجمالي الأمراض إلى الكحول (حسب منظمة الصحة العالمية 2004)بينما من المتوقع أن يصبح الاكتئاب هو المسبب الرئيسي للأمراض في جميع أنحاء العالم بحلول عام 2030 (منظمة الصحة العالمية).
المصدر:
Self-reported Life Satisfaction and Alcohol use: A 15-year follow-up of Healthy Adult Twins
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22215005

مصدر الصورة:
https://canadianhealthrecoverycentre.ca/alcohol-withdrawal-risks-symptoms-look/
https://academic.oup.com/alcalc/article/47/2/160/187137

الأحد، 24 فبراير 2019

معلومات عن دواء الهيدروكسي يوريا لمرضى التكسر المنجلي

معلومات عن دواء الهيدروكسي يوريا لمرضى التكسر المنجلي:
الهيدروكسي يوريا يزيد الهيموجلوبين الكلي والجنيني لكريات الدم. يقلل ايضاً من مستويات كريات الدم البيضاء وبالتالي يقلل من التصاق الخلايا المتعادلة (neutrophils) لجدران الأوعية الدموية وتقل بذلك نوبات الألم أو متلازمة الصدر الحادة عند بعض المرضى، مرات التنويم، وتقليل الحاجة لنقل الدم وبالتالي يحسن جودة الحياة عند الكبار. 
عند الأطفال وجدوا أنه يرفع الهيموجلوبين الجنيني بنسبة 15-20%، والهيموجلوبين بمقدار متوسط يقدر ب 1 جرام/لتر، لكنه قلل نوبات الألم والتنويم في المستشفى ب 56-87%.
هيئة الغذاء والدواء الأمريكية في ديسمبر 2017 اعتمدت استخدام الهيدروكسي يوريا للأطفال من عمر سنتين لتقليل نوبات الألم وعدد مرات نقل الدم. تم اعتماد الدواء للأطفال والمراهقين تبعاً لنتائج تقرير للمنظمة الأوربية (ESCORT (European Sickle Cell Disease Cohort)) بعد تجربة الدواء على 405 طفل ومراهق تتراوح أعمارهم بين 2-18 عاماً.
يوصف الدواء لحالات تكسر الدم المنجلي الحاد كالآتي حسب تقييم الطبيب:
1-   نوبات ألم حادة ومتكررة (ست مرات في السنة أو أكثر).
2-   متلازمة الصدر الحادة.
3-   تاريخ مرضي لانسداد الأوعية الدموية بسبب التكسر.
4-   ألم حاد ومزمن لا يمكن السيطرة علية بالإجراءات المتبعة.
5-     تاريخ مرضي للإصابة بجلطة دماغية أو وجود احتمالية خطر عالية للإصابة.


مهم جداً لمتابعة المريض في المستشفى لتجنب المخاطر الجانبية:

على المريض الذي يستخدم الهيدروكسي يوريا أن يتابع مع الطبيب بإجراء تحاليل دورية للدم (كل أسبوعين تقريباً أو حسب ما يحدده الطبيب)، والغرض لمتابعة مستوى كريات الدم البيضاء في الدم (وهي مهمة في المناعة والتصدي للعدوى والأمراض) ومستوى صفائح الدم (وهي مهمة لتجلط الدم في حالة حدوث جرح، انخفاضها الشديد يجعل سيولة الدم عالية ويحدث نزيف لأبسط الأسباب).
يجب أن تكون هناك علاقة جيدة مستمرة بين الطبيب والمريض لضمان تحديد السمية المحتملة عند ظهورها ليقوم الطبيب بإيقاف الدواء لفترة معينة أو تقليل الجرعة ليتوصل لجرعة تناسب المريض.

بعض الأعراض الجانبية:
-       يخفض تعداد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية.
-       تساقط الشعر (تقل كثافة الشعر بدرجة متوسطة وليس تساقط تام).
-       استفراغ وغثيان.
-       إسهال.
-       تقرحات الفم.
-       ضعف الشهية.
-       زيادة سماكة الأظافر وتقوسها.
-       تلون الجلد أو الأظافر.
-       من الأعراض الجانبية النادرة يقلل تعداد الحيوانات المنوية وقد يسبب العقم عند الرجال (لكنه مؤقت ورجعي بمجرد إيقاف الدواء). وللعلم هناك الكثير من حالات المرضى الرجال الذين يستخدمونه وأنجبوا أبناء أصحاء.
-       لا يؤثر على خصوبة النساء ولكن يمنع استخدامه للسيدات اللاتي يخططن للحمل وللحوامل لتجنب التشوهات الجنينية.
الأعراض الجانبية لا تحدت كلها قد يكون بعضها وتختلف من مريض لآخر وهي رجعية (أي تزول بمجرد إيقاف الدواء واحياناً فقط بتعديل الجرعة)
جرعة الدواء تكون حسب وزن المريض واستجابته يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ويرفعها بالتدريج حتى يضل للجرعة الفعالة والمناسبة للمريض.

مهم جداً:
عند اعطائك لحبة الدواء لطفل أو بالغ لا تلمس الحبة مباشرة بيدك بل بقفاز. على الحامل على وجه الخصوص تجنب التلامس مع حبة الدواء.
إذا كان المريض يتناول الدواء بنفسه عليه أن يغسل يده جيداً بعد لمسه.
لو وقعت الحبة على الأرض وتناثر منها الباودر أو انكسرت تجب المبادرة لمسح المكان.

المصادر: